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【RM组配柄专栏第二期】多种组合、灵活适配的全面翻修方案

发布时间:2022-12-12 15:46 浏览量:544


目前,非骨水泥的模块化假体替代传统一体式假体已经在世界范围内成为趋势。与一体式假体相比,模块化假体更加灵活。通过对假体模块的针对性选择可以调整腿长、旋转,从而达成长期的稳定。而能单独对骨骺线缺损做处理,使得模块化假体可以为病人做到全方位的针对性重建。

力达康模块化股骨翻修系统“RM远端固定型组配式翻修股骨柄”,作为一种全面的、压配式翻修设计,为翻修手术提供了广泛多样化的组合,可以更好适应不同病人差异化的解剖结构和留存骨量。RM组配翻修系统由一个近端主体和一个远端柄组成,这种主体与柄的组合支持在不影响远端的情况下切换近端假体,不仅有助于骨量的保存,还能避免应力屏蔽,减少大腿疼痛。

除了扎实的理论基础,此类组配柄在实际运用中同样效果显著。在一项具有临床和影像学随访的回顾性观察研究中,116名患者在2011至2014年间接受了此类组配柄的手术并进行了平均4年的随访(0.5-6)。只有6例(5%)髋关节被重新翻修,其中3例由于感染,2例由于骨折,1例由于下沉。没有任何病人因为无菌性松动翻修,1年、2年、5年的假体存活概率(95%CI)分别为97%(93%-100%)、97%(93%-100%)和96%(92%-99%) 。Harris髋关节评分的平均结果(100分为最佳)是83分(范围5-98分)。牛津髋关节评分的平均结果(48分最佳)为40分(范围19-48分)。

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术后/术后2天/术后两年

在另一个发布在HIP International期刊上的回顾性研究中,研究者在2012年10月至2015年8月为48例全髋关节置换翻修手术中采用了此类模块化组配柄。

通过对比临床和术后12个月(取中位数)的病人随访和随访拍摄的骨盆前后位(AP)X光片进行放射学评估和功能评估。其中,柄体的平均下沉为1.1毫米(95%置信区间[CI]:0.63-1.57)。随访评估时的下沉与初始下沉相关(相关系数rho 0.69,p=0.001)。最近一次随访时Melle d'Aubigne的平均得分是14.2(范围8-17)。平均OHS为34.1(范围15-48)。沉降水平通常跟无菌性松动、不稳定和腿长不齐有关,是量化长期功能效果的一个重要指标。此类组配柄在随访中展现出极低沉降水平,标志着其具有良好的功能效果。

模块化翻修系统作为一种全面且灵活的选择在临床中取得了令人鼓舞的成果,回顾性研究中微乎其微的下沉水平和116例中没有一例无菌性松动的惊人表现为模块化系统的有效性提供了真实可靠的有力支持。

文献参考:

1.Dyreborg, K., Petersen, M. M., Balle, S. S., Kjersgaard, A. G., & Solgaard, S. (2020). Observational study of a new modular femoral revision system. World journal of orthopedics, 11(3), 167–176. https://doi.org/10.5312/wjo.v11.i3.167

2.Hancock, D. S., Sharplin, P. K., Larsen, P. D., & Phillips, F. T. (2019). Early radiological and functional outcomes for a cementless press-fit design modular femoral stem revision system. Hip international : the journal of clinical and experimental research on hip pathology and therapy, 29(1), 35–40. https://doi.org/10.1177/1120700018760277


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